
门诊上常有人问我:"杨大夫,我这萎缩性胃炎好几年了,药没少吃实盘杠杆平台,怎么就是反反复复?"
我的回答往往就一句:你光顾着往里填,没顾着往外通。

在中医眼里,这病多半是本虚标实——底子虚了,脾胃气虚、胃阴不足,这是本;气滞、湿阻、瘀血这些"垃圾"堵在胃络里,这是标。堵着不通,填多少都到不了地方。
想让它稳,先把这三个"堵点"打通。
第一处:肝这条线。
肝主疏泄,管着全身气机的调度。肝气一堵,头一个受影响的就是胃。肝气横逆犯胃,胃气降不下去,人就胃胀、嗳气、反酸,痛还连到两胁。
配资炒股怎么疏?我平时让患者按揉太冲、期门。太冲在脚背上,第一、二脚趾缝往上约两横指的凹陷里;期门在乳头直下、第六肋间。每天各按几分钟,帮助把肝经这条线松开。人一生气就胃疼的,这一处得先顾上。
第二处:中焦脾胃。
为什么脾虚的人容易胀、纳差、大便不成形?脾主运化,运化一弱,水湿就停在中焦,把胃络糊住,气血过不去,黏膜自然得不到滋养。
怎么健?足三里是胃经的合穴,能健脾和胃、补中益气;丰隆是化痰的要穴。每天按一按,酸胀为度。饭桌上再清淡些,别顿顿肥甘厚味,等于一边通一边堵,白费劲。
第三处:胃络。
久病入络。萎缩性胃炎拖久了,往往不光是虚,还有瘀。胃络瘀阻的人,常见胃痛位置固定、舌质偏暗、舌下络脉迂曲。气血送不到胃黏膜,修复自然慢。
怎么通?可以按揉中脘、膈俞、三阴交。中脘是胃的募穴,能和胃降逆;膈俞是血会,能活血通络;三阴交健脾益肾、调气和血。以酸胀为度,慢慢来。
这三处通开,是我用药之外总要多嘱咐一句的功夫。

说个真事。有位患者,萎缩性胃炎五年,伴轻度肠化,胃脘隐痛、痞满,饭后加重,人瘦,乏力,口干却不想喝水,大便时溏,晚上睡不好,手脚发凉。
我看他舌质暗红、苔白腻、舌下络脉迂曲,脉细涩,辨证是脾胃气虚、湿浊中阻、胃络瘀阻。
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开方我按用兵的路子来:党参、白术当主帅,健脾益气,把后勤的粮草先备足;丹参、莪术为将,活血通络,专攻那段堵死的胃络,莪术力道猛,用量上我收着,只叫它破瘀,不叫它伤正;砂仁、木香行气醒脾,负责把气机这一路的道让开;白及护膜,石斛养胃阴,炙甘草调和诸药、守住胃气。
一边用药,一边让他每天按揉太冲、足三里、中脘。
二诊时胃胀轻了,食欲好转,还有点口干,我在原方里加麦冬、玉竹接着养阴。三诊精神头足了,胃痛基本没了,大便成形,怕冷、腹胀也轻了。调了三个月复查,萎缩范围没往前扩,肠化稳定。
这里我得泼一句冷水:萎缩性胃炎不是短期能"调回去"的病,重点在改善症状、稳住病情、按时复查。谁跟你说几个月包好,那是哄你。
方向对了,慢一点也值得。有拿不准的,可以说说,看看这三个堵点卡在哪一处。
以上内容仅作科普参考,不能代替面诊实盘杠杆平台,用药调理请在专业医生辨证指导下进行。
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